О паллиативной помощи
Главным действующим лицом в паллиативной помощи, как в прочем и в медицине в целом, является, безусловно, пациент.
Например, важно сказать, что окончательное решение по поводу определенного вопроса принимает БОЛЬНОЙ, а не его родственники. Бывают случаи, когда мнения и желания самого больного и его близких расходятся.
Поэтому необходимо знать, что при оказании паллиативной помощи, особенно если у больного терминальная стадия заболевания, его рассматривают как полноценного участника процесса принятия решения о тактике лечения и оказания помощи, а также составления программы лечения. Участие в этом процессе пациента может быть полноценным только при его полной информированности о характере заболевания, известных методах лечения, их эффективности и возможных осложнениях.
Существует четыре основных принципа медицинской этики: «делай благо», «не навреди», «уважай автономию» и «будь справедлив».
Делать благо для больного - значит всегда действовать для его пользы:
• говорить и действовать исходя из интересов пациента;
• быть честным перед пациентом;
• не подвергать пациента излишним исследованиям и медицинским вмешательствам;
• заботиться не только о физическом здоровье пациента, но и о психическом благополучии;
• заботу о пациенте отличать от беспрекословной опеки («врач лучше знает»).
Пациент имеет право получать детальную информацию относительно:
• состояния своего здоровья, включая результаты любых медицинских исследований;
• предлагаемых исследований и вмешательств;
• возможных положительных результатах либо осложнениях, которые могут возникнуть в результате проведения или в случае отказа от проведения этих исследований и вмешательств;
• запланированной даты проведения исследований и вмешательств;
• прав пациента на принятие самостоятельных решений по поводу проведения исследований и процедур;
• процесса самого лечения и ожидаемых результатов.
Пациенты, даже в случае их отказа от определенных видов лечения, несмотря на это, имеют полное право на получение обезболивания и облегчение страдания, получение медицинской помощи в полном объеме.