О правилах и сроках госпитализации в ГАУЗ ТО «Хоспис»
1. Госпитализация пациентов в ГАУЗ ТО «Хоспис» осуществляется в плановом порядке.
2. Решение о наличии или отсутствии показаний к оказанию паллиативной медицинской помощи в ГАУЗ ТО «Хоспис» принимается врачебной комиссией медицинской организации, в которой осуществляется наблюдение и лечение пациента.
Критерии принятия решения об оказании ПМП пациенту в ГАУЗ ТО «Хоспис»:
-
желание пациента (законных представителей) и его родственников получать паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях;
-
неэффективность амбулаторного лечения;
-
необходимость круглосуточного врачебного наблюдения;
-
принятие решения врачебной комиссией о необходимости оказания пациенту ПМП в стационарных условиях;
-
принятие врачом выездной патронажной бригады решения о необходимости оказания пациенту ПМП в стационарных условиях.
3. Медицинская организация, в которой осуществляется наблюдение и лечение пациента, выдает направление на госпитализацию в ГАУЗ ТО «Хоспис».
4. Документы, необходимые для госпитализации в ГАУЗ ТО «Хоспис»:
-
направление на госпитализацию;
-
выписка от онколога из ГАУЗ ТО «МКМЦ «Медицинский город»;
-
паспорт;
-
страховой медицинский полис, выданный Тюменским филиалом одной из страховых медицинских компаний;
-
при наличии результаты последних клинических анализов, консультаций специалистов и др.
5. Госпитализация осуществляется в течении 1 - 5 рабочих дней при наличии свободных мест.
Показания для госпитализации:
1. Различные формы злокачественных новообразований с признаками полиорганной недостаточности, требующие адекватного обезболивания, проведения симптоматической терапии, респираторной поддержки.
2. Хронические прогрессирующие заболевания терапевтического профиля в терминальной стадии:
-
хронические заболевания легких и иные расстройства дыхания, осложненные тяжелой хронической дыхательной недостаточностью 3 ст., повторные госпитализации (более 3 госпитализаций в течение 12 месяцев в связи с обострениями ХОБЛ);
-
сердечная недостаточность класса 3 или 4 по NYHA, тяжелое заболевание клапанов или неоперабельная коронарная недостаточность, почечная недостаточность, повторные госпитализации- более 3 госпитализаций в течение 12 месяцев;
-
прогрессирующий цирроз печени, стадия «С» по Чайлд-Пью при наличии осложнений: асцит, гепаторенальный синдром, печеночная энцефалопатия, портальная гипертензия;
-
тяжелая хроническая болезнь почек, почечная недостаточность (уровень креатинина >120 мкмоль/л), наличие противопоказаний к заместительной терапии и трансплантации.
3. Органная недостаточность в стадии декомпенсации, при невозможности достичь ремиссии заболевания или стабилизации состояния пациента, при наличии более двух сопутствующих заболеваний, влияющих на качество жизни и/или симптомы основного заболевания.
4. Тяжелые необратимые последствия нарушений мозгового кровообращения, требующие симптоматического лечения и обеспечения ухода при отсутствии реабилитационного потенциала:
-
во время острой и подострой фаз: устойчивое вегетативное состояние;
-
во время хронической фазы (более 3 месяцев после инсульта) неоднократные осложнения в виде аспирационной пневмонии, пролежни 3-4 стадии.
5. Тяжелые необратимые последствия травм, в том числе черепно-мозговых, требующие симптоматической терапии и обеспечения ухода.
6. Дегенеративные и демиелинизирующие заболевания нервной системы на поздних стадиях развития:
- БАС, рассеянный склероз, заболевания экстрапирамидной моторной системы (болезнь Паркинсона) прогрессирующее ухудшение физиологических и психических функций, нарушение речевых навыков, прогрессирующая дисфагия, нарушение дыхания, нуждаемость в респираторной поддержке, кислородотерапии.
Противопоказания для направления на паллиативные койки:
1. Активные формы туберкулеза.
2. Острые психозы.
3. Острые инфекционные заболевания.
4. Состояния заболевания требующие госпитализации на профильные койки круглосуточного стационара медицинской организации и в отделения реанимации и интенсивной терапии.
